martes, 13 de marzo de 2012

Cosas que veo en la consulta (y me desesperan)

Hoy quiero hablaros de un tipo de paciente que se ve mucho por las consultas: el paciente vago.Este tipo de paciente cree que la Medicina no es ciencia,es milagro,de modo que sin esfuerzo alguno por su parte vamos a poder solucionar todos sus males,independientemente de que se salte a la torera todas las recomendaciones (si luego va algo mal,la culpa es del médico eso sí,no suya).
Esto viene a que ando por prácticas de cirugía este mes,y me ha tocado hoy pasar la consulta con una de las doctoras asociadas,esta mujer en concreto lleva a muchos pacientes de la Unidad de Obesidad.La mayoría de estos enfermos son personas con un transtorno metabólico importante y tienen un sobrepeso escandaloso,los hay que realmente hacen lo que pueden por adelgazar,los operan y alcanzan un peso ideal (como la primera paciente del día,que además hacía mucho ejercicio) y luego hay otros como el último de la mañana: FJ,39 años,197 kg de peso y 1'60 cms de altura,IMC de 65.Este señor quiere operarse a pesar de que hace 6 meses cuando se le citó se le dijo que perdiera peso porque tenía un riesgo de morir en quirófano del 10%,lejos de escuchar los consejos de su médico al llegar hoy a consulta pesaba 10 kilos más,es decir,más riesgo.Lo han desestimado para operarse.Al ver que no le iban a operar por farruco que se pusiera,ha accedido a adelgazar 20 kilos en 3 meses,y dice que puede hacerlo perfectamente.
Y ahí es dónde yo me pregunto: ¿cuánto hay de patología y cuánto de vagancia en un obeso mórbido? Porque una cosa es obvia: por más transtorno metabólico que uno tenga,si no come no engorda,y si este señor está convencido de que puede adelgazar 20 kilos en un mes es porque sabe que come como una lima.Si puede hacer un poder para ingresar de nuevo en la lista de espera para operarse,¿por qué no lo hace para adelgazar por sí mismo? Es más lento,pero menos doloroso y arriesgado.Lo que pasa es que conlleva algo que muchos pacientes no comprenden: esfuerzo.El médico puede ser un máquina que si el paciente no pone de su parte no se va a mejorar,y luego es que la sanidad pública es muy mala porque hay que ver que no han operado al pobre hombre si es obvio que lo necesita.
Claro que sí,los médicos son todos malísimos por negarse a operar a alguien que se les va a morir en quirófano porque está como un tonel porque quiere.
Pues eso,que me indigno con las cosas de la gente oigan.

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